麻酔を使って治療するため、処置中の強い痛みはほとんどありません。治療後に軽い違和感や噛むときの違和感が出ることがありますが、ほとんどの場合は数日で落ち着きます。
精密根管治療
歯の根に関するこんな症状、
要注意です
- 歯がズキズキ痛む、噛むと痛い
- 治療したはずの歯が再び痛くなった
- 根管治療を何度も繰り返している
- レントゲンで「根の先に影がある」と言われた
- 抜歯が必要といわれたが、できれば残したい
- 神経を取った歯に違和感や鈍い痛みが続く
これらの症状は、歯の根の内部で炎症や細菌感染が続いている可能性があります。根管治療は一度行えば必ず治るわけではなく、根の形が複雑であったり、感染が完全に取り切れていない場合には再発することがあります。
難波の歯医者「クレモト歯科なんば診療所」では、痛みや再発を繰り返す歯に対して、精密な根管治療を行い、可能な限り歯を残すことを重視しています。
抜歯を避けるために必要な治療
根管治療とは、歯の内部にある神経や血管が通る管(根管)から、細菌感染を取り除く治療です。根管は非常に細く複雑な形をしており、肉眼では見えにくく、感染が残りやすい部位です。感染が残ると、痛みや腫れ、根の先に病変ができる原因となり、治療した歯が再び悪くなることがあります。放置すると最終的に抜歯が必要になる可能性もあるため、初回治療も再治療も、精密さが成功のカギとなります。
当院の根管治療のこだわり
歯を残す専門家を中心とした
根管治療
当院の院長は大阪大学歯学部保存科出身で、歯を残す治療を専門に学んできた日本歯科保存学会認定専門医です。院長を中心としたチームで、診断から治療まで一貫して行い、治療を繰り返している歯や抜歯と診断されたケースも、状態を見極め治療の可能性を検討します。
必要に応じてセカンドオピニオンの相談も受け付けており、精密な治療と適切な判断で、できる限り歯を残すことを目指しています。
マイクロスコープによる精密根管治療
当院では、治療のやり直しや再発リスクを減らすため、ドイツ・カールツァイス財団の最高グレードの歯科用マイクロスコープを使用しています。
最大20倍まで拡大できるため、肉眼では見えない根管内部まで精密に確認可能です。これにより、虫歯の削り残しや隣の歯への影響を大幅に減らせます。精密な「見える治療」で、歯を残す治療の精度が格段に向上します。
歯科用CTによる立体的な診断
歯科用CTを使うことで、根の本数や形、病変の広がりを立体的に把握できます。通常のレントゲンでは分かりにくい情報も確認できるため、正確な診断と無理のない治療計画の立案が可能です。これにより、再発リスクの低い治療を目指せます。
ラバーダム防湿で感染を防ぐ
治療する歯をラバーダムというゴム製シートで口腔内から隔離することで、唾液中の細菌の侵入を防ぎ、清潔な環境で治療が行えます。感染リスクを抑えることで、治療の成功率を高め、再発しにくい状態をつくります。
ニッケルチタンファイルで
取り残しを防ぐ
根管は細く複雑で、汚染した神経や血管を完全に取り除くのは難しい部位です。当院では、しなやかで精度の高いニッケルチタンファイルを複数種類導入し、症例に応じて使い分けています。従来困難だった根管内の除去も高精度で行えるため、再治療のリスクを減らせます。日本では取り扱いがほとんどない、最先端のSAFファイルも取り扱っております。
薬剤による洗浄・消毒で
根管内を清潔に
手用器具では取りきれない削りカスや菌を、EDTAや次亜塩素酸ナトリウムを用いて溶かし、消毒します。これにより根管内を清潔に保ち、治療の成功率を高めることができます。当院では、これらの薬剤を併用し、精密な根管治療を行っています。
再感染を防ぎ、歯質を再生する
「MTAセメント」
根管治療の最後には「根管充填」という処置を行い、神経を取った後の空洞を緊密に塞ぎます。充填の精度が治療の成功率や再発リスクに大きく影響します。
保険内ではゴム状の「ガッタパーチャ」を用いますが、当院ではMTAやバイオセラミックスを使用。殺菌作用と強い接着性があり、さらに歯質の再生を促す効果もあるため、治療後の経過が安定しやすくなります。
根管治療の流れ
Step 01
問診・症状の確認
現在の痛みや腫れ、違和感の内容、治療歴などを詳しくお伺いします。症状の発症時期や噛んだときの痛みの有無を確認し、治療の必要性や緊急度を把握します。
Step 02
検査・診断
レントゲンや必要に応じて歯科用CTを使用し、根の状態や病変の広がり、根管の形態を立体的に確認します。
Step 03
治療計画の説明
検査結果をもとに、歯を残せる可能性や治療回数の目安、リスク・注意点をご説明します。納得いただいたうえで治療を開始します。
Step 04
感染対策を行いながら処置
ラバーダム防湿などで治療部位を隔離し、細菌の侵入を防ぎながら処置します。清潔な環境を保つことが成功のポイントです。
Step 05
感染物質の除去・洗浄・消毒
根管内の感染した神経や細菌を丁寧に除去し、消毒を繰り返します。マイクロスコープを使用し、取り残しのない精密な処置を行います。
Step 06
根管内を緊密に封鎖
感染除去後、根管内を隙間なく封鎖します。わずかな隙間からも細菌が侵入するため、精度の高い処置が再発防止に重要です。
Step 07
土台作製・被せ物治療
歯の強度を補う土台を作製し、その上に被せ物を装着します。適合が悪いと細菌の侵入リスクが高まるため、精密な被せ物製作と噛み合わせの調整を行います。
Step 08
治療後の経過観察・メインテナンス
治療後は定期的に経過を確認し、再発の兆候がないかチェックします。継続的な管理で、根管治療を行った歯を長く保つことを目指します。
メリット・注意点
メリット
根管治療により、抜歯を避けてご自身の歯を残せる可能性があります。天然歯を維持することで、噛み合わせのバランスを保ちやすく、周囲の歯への負担も軽減できます。また、インプラントや入れ歯などの大きな治療を回避できる点も大きなメリットです。
注意点
根管の形や感染の広がりによっては、複数回の治療が必要になる場合があります。歯の状態によっては保存が難しいこともあり、すべての歯に適応できるわけではありません。
よくあるご質問
Q 根管治療は痛いですか?
Q 何回くらい通院が必要ですか?
症状や感染の程度、歯の状態によって異なりますが、1回~数回の通院が必要になる場合があります。初診時に検査を行い、回数の目安や治療期間をご案内します。
Q 以前治療した歯でもやり直しできますか?
過去の治療状況や根の状態、残っている歯質を確認し、再治療が可能かどうか判断します。再発を繰り返す歯でも、一度ご相談ください。